患者人口统计和疾病负担
可溶解尼古丁薄膜是更广泛的无烟尼古丁/烟草产品类别中的一个利基市场。在全球范围内,有数亿人使用某种形式的无烟产品,估计用户数量约为 274 至 3.6 亿(最新的全球分析显示,2019 年咀嚼/无烟烟草用户约为 2.74 亿,其他统计数据超过 3.5 亿),其中 90% 以上的用户生活在南亚和东南亚。其模式是:印度和孟加拉国等国家的成人患病率非常高,而在销售新颖形式(袋子、薄膜)的高收入国家,患病率相对较低,但在不断增长。
年龄、性别和社会经济模式因地区而异。在南亚,无烟使用在成人年龄段和某些人群中的男女中都很常见;在美国和欧洲,新制造的形式(袋装/薄膜)在年轻人和男性中更为常见,并且经常被当前或以前的吸烟者使用。美国监测发现,2.9% 的成年人曾经尝试过尼古丁袋(2022 年,目前使用尼古丁袋的人数为 0.4%),青少年调查显示,2024 年,中学生/高中生中目前有 1.8% 使用尼古丁袋(高中为 2.4%,初中为 1.0%)。在青年用户中,大多数报告使用调味产品和特定品牌占主导地位。
可溶解的薄膜在无烟的情况下提供尼古丁,但尼古丁和/或其他成分仍然存在健康风险。国际癌症研究机构 (IARC)/合作伙伴估计,2022 年将有超过 120,000 例口腔癌病例归因于无烟烟草和槟榔,合计约占全球口腔癌病例的三分之一
心血管疾病 (CVD)
无烟烟草与缺血性心脏病的风险增加有关。在一项针对 127 个国家的全球研究中,2019 年 SLT 的使用估计导致约 258,006 人丧生,并因缺血性心脏病导致超过 600 万 DALY(伤残调整生命年)。
荟萃分析还发现风险升高:例如,SLT 用户的全因死亡率显示出较高的几率,并且 SLT 与中风风险增加相关(在同一荟萃分析中:用户中风风险大约为非用户的 1.37 倍),IHD(缺血性心脏病)根据地区和调整升高约 1.10 倍至 1.17 倍。
负担主要集中在南亚和东南亚:超过 85% 的 SLT 相关疾病负担(包括 CVD)来自那里。在 SLT 研究中,仅印度就造成了 70% 的 DALY 损失。
对于可溶解尼古丁薄膜,具体的心血管风险取决于尼古丁剂量、吸收、频率和共存的危险因素(吸烟史、高血压等)。尼古丁会增加心率,升高血压,导致内皮功能障碍。虽然在许多方面其程度可能低于吸食烟草,但经常接触高尼古丁(包括通过可溶解的尼古丁)并非没有风险。
癌症
SLT 与口腔癌、咽癌和食道癌密切相关。例如,2019 年,全球约有 90,791 人因 SLT 引起的口腔癌、咽癌和食道癌而丧生。那一年,超过 250 万伤残调整生命年 (DALY) 因这些癌症而损失。
最近,到 2022 年,估计有 120,200 例口腔癌病例(约占全球所有口腔癌病例的 30.8%)可归因于无烟烟草或槟榔的消费。
性别分布:男性所占比例较大(2022 年数据中,约 77% 的病例为男性)。负担较高的地区包括亚洲南部、中南部和东南亚以及某些太平洋岛屿地区。
关于可溶解尼古丁薄膜致癌的直接证据较少,因为许多可溶解产品可能省略了烟草植物物质及其相关致癌物质;然而,杂质或添加剂或烟草提取物的使用可能会带来风险。如果薄膜产品含有亚硝胺或其他致癌物质,则可能存在类似于 SLT 的风险。
慢性呼吸系统疾病 (CRDS)
吸烟(可燃烟草)显然是一个主要风险。历史上人们认为无烟烟草对肺/气道疾病的影响较小,因为烟雾产品是肺组织损伤的主要驱动因素。然而,最近的研究表明,SLT 使用者的呼吸道疾病发病率也可能升高,尽管证据较弱且不太一致。
最近的一项 2025 年全球疾病负担研究显示:2021 年,全球与烟草相关的 CRD 死亡人数达到 1,545,686 人,伤残调整生命年 (DALY) 约为 33,014,429 人。
大多数 CRD 负担来自吸食烟草(香烟等),而不是无烟烟草。对于纯粹可溶解的形式,慢性呼吸道风险要低得多,因为吸入和肺部较少直接参与。但尼古丁和其他化学物质可能会影响呼吸道免疫防御(这可能导致病情恶化、气道反应性等)。
传染性呼吸道疾病
吸烟(尤其是吸烟)会增加感染的可能性:肺炎、流感、肺结核。世界卫生组织估计,烟草导致呼吸道感染和结核病死亡,尤其是吸烟者和间接接触人群。 2019 年,全球约有 60 万人死于呼吸道感染和结核病,归因于烟草(吸烟+二手)。
尼古丁和烟草烟雾的成分可以抑制免疫反应,损害气道上皮,并减少病原体的清除。最近的一项评论指出,香烟烟雾会使肺炎的发病率增加高达 2.5 倍,使肺结核的发病率增加高达 4.1 倍。
对于无烟烟草,其对呼吸道感染的直接影响还没有得到充分研究。由于无烟使用不会将烟雾引入肺部,因此降低了许多风险。然而,尼古丁具有系统性影响(对免疫力),并可能间接增加风险。
加大戒烟力度
戒烟努力的加大推动了对尼古丁口服可溶薄膜的巨大需求,这从多个方面加速了市场扩张。公共卫生运动和政府项目(例如由吸烟与健康办公室 (OSH) 领导的项目)正在积极鼓励人们戒烟或减少尼古丁的使用。
旨在减少烟草使用的计划通过提供成功执行戒烟策略的工具和资源来帮助这些努力。此外,2021 年 10 月,健康改善和差异办公室 (OHID) 报告称,支持与医疗保健系统接触的吸烟者戒烟是 NHS 长期计划中的一项优先预防策略,每个健康和护理专业人员都可以提供帮助。这将为政府到 2030 年在英格兰实现无烟社会(即成人吸烟率降至 5% 或更低)的目标做出重大贡献。
口腔薄膜优势带动市场增长
口腔薄膜(OTF)技术的优势是推动全球尼古丁口腔可溶薄膜市场的重要因素。以下是有助于市场增长的一些关键优势。尼古丁口腔薄膜是一种方便而谨慎的替代品,可以快速缓解烟瘾,同时避免吸烟的负面影响。
它们通过口腔粘膜输送尼古丁的能力模仿了吸烟的体验,这使得它们对寻求立即戒烟帮助的吸烟者特别有吸引力。此外,医疗保健提供者和戒烟计划越来越多地推荐尼古丁替代疗法(NRT),例如口腔薄膜,这正在推动那些决心戒烟的人采用尼古丁替代疗法。
药房、在线平台和医疗机构越来越多地提供尼古丁口服可溶薄膜,扩大了可及性并刺激了市场需求。最后,戒烟努力的增加在推动尼古丁口服可溶薄膜的需求方面发挥着关键作用,随着越来越多的人接受更健康的吸烟替代品,导致市场显着增长。