Healthcare Revenue Cycle Management Market

ヘルスケア収益サイクル管理（RCM）市場概要

ヘルスケア収益サイクル管理（RCM）市場は、2023年に472億米ドルと評価され、2024年の517億米ドルから2032年には965.2億米ドルに成長すると予測されています。予測期間（2024～2032年）中、年平均成長率（CAGR）は9.50%です。ヘルスケアのデジタル化が急速に進む中、複数のデータサイロやデータセンターが増加しています。医療現場における整理されていないワークフロー、確立された医療施設の増加、医療 IT 支出の増加は、市場の成長を牽引する主要な市場要因です。

出典：一次調査、二次調査、MRFR データベース、アナリストレビュー

2024 年 5 月、R1 RCM は、予測分析とリアルタイムの意思決定支援により請求の精度を向上させ、拒否を最小限に抑える革新的な AI 駆動型収益サイクル管理テクノロジーをリリースしました。

2024 年 3 月、 Allscripts は収益サイクル管理ソフトウェアのアップデート バージョンを発表しました。このバージョンには、財務実績と運用効率を向上させるための自動化ツールと統合機能の改善が含まれています。

医療収益サイクル管理 (RCM) 市場の動向

HRCM 採用に関する規制義務が市場成長を牽引

医療収益サイクル管理の市場 CAGR は、医療費の増加によって牽引されており、ソフトウェアの技術的進歩が採用率を押し上げ、予測期間中の市場成長を促進します。たとえば、2021 年 7 月、Access Healthcare は、手順に自動化を導入するためのロボティック プロセス オートメーションおよび人工知能プラットフォームである Echo をリリースしました。

さらに、医療企業におけるワークフロー最適化と革新的な同期管理ソフトウェア システムに対する需要の高まりが、市場成長を促進すると予想されます。市場では技術の進歩が定期的に見られ、業界は常に進化しています。様々な医療提供者や保険者が、革新的でアップグレードされたRCMソリューションを急速に導入しています。例えば、AGS Healthは2022年9月、米国における収益サイクルのパフォーマンスを最大化するために、人工知能と自動化に受賞歴のあるヒューマンインザループサービスと専門家の支援を組み込んだソリューションであるAGS AI Platformを発表しました。

医療収益サイクル管理市場のプレーヤーは、買収、コラボレーション、パートナーシップ、拡張など、市場シェアを拡大​​するためにさまざまな戦略を採用しています。例えば、Objective Capital Partnersは2020年5月にRCM Technologiesの財務顧問を務めることを発表し、同社のサービスを保護および管理することを目的とした株主権利プランの導入を助言しました。

医療現場における患者入院数の増加と収益管理の複雑さの増大により、医療収益サイクル管理の需要と導入が高まっています。ただし、このサービスをアウトソーシングすることで得られる明確なメリットにより、多くのヘルスケア スキルにおいて社内サービスからアウトソーシングのメリットへの優先的な移行が見られます。アウトソーシング モデルは、社内モデルに対応する運用ワークフローの大幅な強化を実現する一方で、医療費請求とコーディング、請求拒否の管理などがヘルスケア収益サイクル管理市場の収益を牽引しています。

ヘルスケア収益サイクル管理 (RCM) 市場セグメントの洞察

ヘルスケア収益サイクル管理 (RCM) 製品タイプに関する洞察

製品タイプに基づくヘルスケア収益サイクル管理市場の区分には、統合ソフトウェアとスタンドアロン ソフトウェアが含まれます。統合ソフトウェア セグメントが市場を支配し、市場収益の 35% (784.8 億ドル) を占めています。発展途上国では、価値ベースの支払いよりも量ベースの支払いが好まれる傾向が高まっていることが、このカテゴリーの成長を牽引しています。しかし、スタンドアロンソフトウェアは、請求書の支払いと紛争解決プロセスを強化するため、最も急速に成長しているカテゴリーです。このソフトウェアは、総コストの削減と販売の簡素化を目指し、収益サイクルの効率的な運営を支援します。

ヘルスケア収益サイクル管理（RCM）コンポーネントに関する洞察

ヘルスケア収益サイクル管理市場は、コンポーネントに基づいてソフトウェアとサービスに分類されます。ソフトウェアカテゴリーは、病院、医師施設などのHRCM強化を支援する最先端ソリューションの導入により、最も大きな収益（70.4%）を生み出しました。ただし、アウトソーシング、医療コーディングおよび請求サービスなど、医療収益サイクル管理サービスの需要の増加により、サービスは最も急速に成長しているカテゴリです。

医療収益サイクル管理 (RCM) 導入モードの洞察

導入モードに基づく医療収益サイクル管理市場の区分には、オンプレミスとクラウド/Web ベースが含まれます。オンプレミス カテゴリは、エンドユーザーに対する柔軟性と費用対効果の向上により、最も多くの収益を生み出しました。ただし、クラウド/Web ベースは、Web ベース ソリューションの実装の増加により、最も急速に成長しているカテゴリです。Web ベースで提供されるソリューションは、追加のハードウェアやストレージを必要とせず、オフサイトにインストールできます。

医療収益サイクル管理 (RCM) エンドユーザー インサイト

エンドユーザーに基づく医療収益サイクル管理市場の区分には、病院と外来サービスが含まれます。病院部門は、ワークフローの合理化と生産性・効率性の向上に対する需要の高まりにより、最も高い収益を生み出しました。病院における医療収益サイクル管理ソリューションの導入が促進されています。一方、外来サービスは、患者の安全に関する規制当局によるプロトコルやガイドラインの導入増加により、最も急速に成長しています。

図1：医療収益サイクル管理（RCM）市場（エンドユーザー別、2023年および2024年） 2032年（10億米ドル）

出典：二次調査、一次調査、MRFRデータベース、アナリストレビュー

医療収益サイクル管理（RCM）地域別洞察

地域別に、この調査では、北米、ヨーロッパ、アジア太平洋、その他の世界の市場洞察を提供しています。北米の医療収益サイクル管理市場は、大規模で有名な病院や定評のある医療施設の存在、医療費を最小限に抑えるニーズの高まり、この地域の市場成長を後押しする有利な規制により、この市場を支配します。さらに、米国のヘルスケア収益サイクル管理市場は最大の市場シェアを占め、カナダのヘルスケア収益サイクル管理市場は北米地域で最も急速に成長している市場でした。

さらに、市場レポートで調査された主要国は、米国、カナダ、ドイツ、フランス、英国、イタリア、スペイン、中国、日本、インド、オーストラリア、韓国、ブラジルです。

図 2 地域別ヘルスケア収益サイクル管理市場シェア 2023 年 (10 億米ドル)

出典 二次調査、一次調査、MRFR データベース、アナリストレビュー

ヨーロッパの医療収益サイクル管理市場は、ケア提供品質の向上、デジタルリテラシーの向上、医療ITソリューションの採用拡大の需要の高まりにより、2番目に大きな市場シェアを占めています。さらに、ドイツの医療収益サイクル管理市場は最大の市場シェアを保持し、英国の医療収益サイクル管理市場はヨーロッパ地域で最も急速に成長している市場でした。

アジア太平洋の医療収益サイクル管理市場は、2023年から2032年にかけて最も高いCAGRで成長すると予想されています。これは、ビジネスのしやすさを向上させる費用対効果の高い労働力が利用可能であるためです。さらに、中国の医療収益サイクル管理市場は最大の市場シェアを保持し、インドの医療収益サイクル管理市場はアジア太平洋地域で最も急速に成長している市場でした。

医療収益サイクル管理（RCM）の主要市場プレーヤー競合分析

主要市場プレーヤーは、製品ラインの拡充を目指し、研究開発に多額の投資を行っています。これにより、ヘルスケア収益サイクル管理市場のさらなる成長が期待されます。市場参加者は、新製品の発売、契約、投資額の増加、合併・買収、他社との提携など、重要な市場動向を踏まえ、事業展開を拡大するための戦略的活動も数多く展開しています。競争が激化し、市場が拡大する中で、ヘルスケア収益サイクル管理業界は、コスト効率の高い製品を提供する必要があります。

現地生産による運用コストの削減は、ヘルスケア収益サイクル管理業界のメーカーが顧客に利益をもたらし、市場セクターを拡大するために用いる重要なビジネス戦略の一つです。ヘルスケア収益サイクル管理市場の主要企業であるR1 RCM, Inc.、Allscripts Healthcare, LLC、Experian Information Solutions, Inc.、AGS Health Inc.、Athenahealth、Cerner Corporationなどは、研究開発事業への投資によって市場需要の拡大に努めています。

eClinicalWorks LLCは、外来ヘルスケアITソリューションのプロバイダーです。同社は、診療管理、収益サイクル管理、集団健康、患者エンゲージメントのソリューションを提供しています。主な製品には、集団健康計画ツールのeClinicalWorks HEDIS、収益サイクル管理ソリューションのeClinicalWorks RCM、患者エンゲージメントソリューションのHealowなどがあります。同社は、アカウンタブルケア組織、医師の診療所、コミュニティヘルスセンター、病院、保健所、コンビニエンスケアクリニックに製品を提供しています。 2022年10月、外来クラウドEHRのeClinicalWorksは、独立系医師会社であるAdvocare LLCがeClinicalWorks RCMの使用を通じて10億ドルの収益を達成したと発表しました。

R1 RCM Holdco Inc（旧R1 RCM Inc）は、病院および医療システムソリューション向けに、テクノロジーを活用した収益サイクル管理サービスを提供しています。請求書作成、診療記録およびコード化、患者登録、保険および給付金の確認、患者および保険支払者からの回収など、医療システムの収益サイクル業務を管理します。R1のモジュール型ソリューションは、診療管理、収益保全サービス、ビジネスオフィス、患者エクスペリエンス、自動化ソリューション、医師向けアドバイザリーサービスなどを提供します。同社は、医療システム、医師グループ、その他の医療機関にサービスを提供しています。 R1 RCM Inc.は2020年1月、高度なRCMソリューションであるR1 Professionalをリリースしました。このソリューションは、大規模な病院経営の医療グループや独立開業医グループに広く利用されています。

ヘルスケア収益サイクル管理（RCM）市場の主要企業には以下が含まれます。

• R1 RCM, Inc.
• Experian Information Solutions, Inc.
• Allscripts Healthcare, LLC
• AGS Health Inc.
• Athenahealth
• Cerner Corporation
• McKessonコーポレーション
• CareCloud, Inc.
• Conifer Health Solutions, LLC.
• Change Healthcare
• SSIグループ Formativ Health
• Dell Technologies, Cognizant
• Medical Information Technology, Inc. (Meditech)

医療収益サイクル管理 (RCM) 業界の動向

2022年6月 Oliveは、医療機関が医療収益サイクル管理において人工知能を活用することで時間のかかる管理業務を処理し、より迅速に支払いを受けられるようになり、無償医療リスクを軽減できる、自律型収益サイクル管理ソリューションスイートを発表しました。診療管理システムと既存の電子医療記録を統合します。

医療収益サイクル管理（RCM）市場セグメンテーション

医療収益サイクル管理（RCM）製品タイプの展望

• 統合ソフトウェア
• スタンドアロンソフトウェア

医療収益サイクル管理（RCM）コンポーネントの展望

• ソフトウェア
• サービス

医療収益サイクル管理（RCM）導入モードの展望

• オンプレミス
• クラウド/Webベース

医療収益サイクル管理（RCM）エンドユーザー展望

• 病院
• 外来サービス

ヘルスケア収益サイクルマネジメント（RCM）地域展望

北米

• 米国
• カナダ

ヨーロッパ

• ドイツ
• フランス
• 英国
• イタリア
• スペイン
• その他ヨーロッパ

アジア太平洋

• 中国
• 日本
• インド
• オーストラリア
• 韓国
• オーストラリア
• その他のアジア太平洋地域

その他の世界

• 中東
• アフリカ
• 中南米